呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式.传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液.健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染.小于10μg的痰滴可进入肺泡腔,或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间,在室内通风不良环境中的带菌飞沫,亦可被吸入引起感染.感染的次要途径是经消化道进入体内.少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭.仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时,感染后才能发病.其他感染途径,如经皮肤、泌尿生殖系统等,均很少见.
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