肺结核的临床表现多样化,早期可以没有症状,部分病人症状轻微,易误认为是感冒而忽略.典型的肺结核起病缓慢,病程较长,可以有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及咯血.但是多数病灶轻微,可以无症状,在体检时偶被发现.少部分患者有突出的中毒症状,多见于粟粒性结核病或干酪性肺炎.老年肺结核患者的症状容易被长年的慢性支气管炎症状所掩盖.
结核病的全身症状
1.乏力 全身乏力,没做体力劳动也感到疲倦.休息后也不恢复.伴有食欲不振,失眠.
2.发热 表现为午后低热,是结核病最显着的发热特点,多在下午4－8时体温升高,一般为37－38℃之间,多见于轻型结核病.部分患者体温达39℃,多见于急性、重症结核病人,如血播型结核病或干酪性肺炎.部分患者长期不规则发热,体温38-39℃,多见于慢性排菌者.
3.盗汗 入睡后出汗,醒后汗止称为盗汗,是自主神经功能紊乱所致,也是结核病的中毒症状之一.
4.原因不明的月经不调或闭经.
5.食欲不振、消瘦、体重减轻.
6.结核超敏反应：类风湿关节炎、结节性红斑等.
结核病的呼吸道症状
咳嗽、咳痰 为常见症状,反复出现,多为白粘痰,合并感染时可为脓性痰.少数病人可以咳出干酪样物质.合并感染时,咳嗽加剧,咳痰增多.支气管结核患者可有剧烈、频繁的咳嗽.
咯血 为肺结核常见症状,一般是痰中带血,肺部病变进展,侵蚀邻近毛细血管或小血管可发生痰中带血或小量咯血,当累及大血管或者支气管动脉破裂时咯血量大,甚至引起失血性休克或窒息.也可出现中量或大量的咯血状.
胸痛 一般胸痛部位较为固定,并为持续性胸痛,深呼吸或大声说笑、咳嗽时胸痛加剧,说明病灶邻近或侵犯胸膜.
呼吸困难 肺部组织受到广泛而严重的破坏,或有广泛的胸膜粘连,可出现气短,尤其在活动后加重.
