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剖宫产后再次妊娠 自然生产还是剖宫产

出处:本站整理日期:2021-07-22 04:40:14编辑:西西妈

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  大多数女性朋友都知道剖腹产后再生育,需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。某些女性在第一次以剖宫产方式分娩后,第二次分娩时仍旧会考虑剖宫产分娩。

  对曾有过一次手术分娩的女性而言,剖宫产是最安全的生产方式,尽管这时经阴分娩的危险比以前所认为的更低。

  对苏格兰313,238例分娩的研究发现,曾剖宫产过的女性再次生产时与分娩的死亡率,经阴分娩者是再次剖宫产者的11倍。剖宫产后又经阴分娩者的婴儿死亡率与两次均是经阴分娩者相等,约为1.2/1,000,而再次剖宫产者婴儿死亡率为0.1/1,000。据剑桥大学的史密斯(GordonC.S.Smith)说,以前常被引用的研究结果是若剖宫产后再经阴分娩,其婴儿死亡率是5.8/1,000----这些数据包括了未成熟儿(孕龄不足37周,生存机率比成熟儿小),而新研究却只调查了37-43周孕龄的婴儿。史密斯说,他的研究将让妇女们放心,在剖宫产后再经阴分娩,婴儿死亡的绝对危险相当之低。他认为本结论适用于美国和其它西方国家。上世纪80年代以前,医生常推荐所有剖宫产女性再次分娩均需再手术,因为经阴分娩可能让以前的子宫和瘢痕再次撕裂,引起婴儿缺氧和母亲大失血。随着思想的转变,美国剖宫产后的经阴产在1997年增加到27.4。尽管许多保险公司宣扬这样可以减少费用和缩短住院时间,部分医生仍持谨慎态度。美国约翰霍普金斯大学医学院的妇产学助教奇肖尔姆(ChristianChisholm)认为目前的趋势是再次剖宫产者越来越多。如果你曾经是剖宫产分娩,那么在下一次生育时,70的医生会建议你接受剖宫产手术。剖宫产术后的再次妊娠,有以下几点不利因素,对胎儿和母亲带来伤害,甚至造成危险。

  剖宫产后子宫切口处会形成疤痕,这使得子宫坚固性差,再次妊娠后,随着胎儿的日益长大,子宫也会相应增大,肌纤维被拉长,疤痕组织缺乏弹性,当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时,就有可能发生破裂。这时,胎盘、胎儿有可能随之落入腹腔,甚至造成胎儿死亡,孕妇亦会因大出血而危及生命。

  妇产科专家提醒广大女性朋友,剖腹产后再次生育的方式选择一定要慎重,在专业妇产科医生指导下进行生产,母子平安才是最佳的结果。

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